Deltager i videnskabeligt forsøg med vaccination

image001-45

På kongressen i Dansk Myelomatose Forening fornyelig blev der oplyst om nye behandlingsformer ved tilbagefald, som er i gang som forsøg eller vil blive det i nær fremtid. Herunder blev nævnt forsøg med vaccination, som Rigshospitalet, Herlev Hospital og Odense Universitetshospital er godkendt til at må foretage. Det har inspireret mig til at berette om forsøget, da jeg er en af deltagerne.

 

Forsøg med vaccination

I efteråret 2010 blev jeg tilbudt at deltage i et videnskabeligt forsøg med vaccination mod Myelomatose. Jeg blev orienteret af min læge på Odense Universitetshospital, om hvad forsøget indebærer. Fik så forelagt skriftligt materiale om hele forløbet og hvad det indebærer. Det er frivilligt at deltage og kan til en hver tid udtræde af forsøget. Forsøget er bedømt og godkendt af Videnskabsetisk Komité, Lægemiddelstyrelsen og datatilsynet.  Med denne orientering og det, at det måske kunne være en brugbar behandling for mig, så kan det også være det for andre, underskrev jeg samtykkeerklæringen.

 

Der skal i første omgang deltage seks patienter i forsøget. Herefter samles resultaterne på Herlev Hospital, hvor man så tager stilling til, om det er noget som kan anvendes til forsøg med flere patienter, for så senere at indgå i de almene tilbud.

 

Forsøget går ud på at undersøge effekten af at stimulere kroppens eget immunforsvar til at bekæmpe kræften. Behandlingen foregår ved vaccination med et immunstimulerende stof, samt et antigen, sidstnævnte skal få immunsystemet til at finde kræftceller som har samme antigen i sig og derefter slå disse kræftceller ihjel. Kræftceller producerer nogle særlige proteiner og via vaccinen aktiveres immunforsvaret til at bekæmpe disse proteiner og derved bekæmpe kræften.

 

Før jeg kunne deltage i forsøget skulle man først finde ud af om jeg havde den rette vævstype. Blev grundigt undersøgt og fik taget en knoglemarvsprøve. Behandlingen kunne så starte og består at fire serier á tre uger, så den strækker sig over 12 uger i alt. Forløbet er at vaccinationen skal gives sammen med Velcade. Jeg er tidligere behandlet med Velcade sammen med Dexamethason, som havde en gavnlig virkning, men da man ikke ved hvilken af disse to stoffer der gav virkningen, kan man ikke love at behandlingen jeg skal i gang med virker. Begrundelsen er at Vaccinationen skal stimulere immunforsvaret og derved også fremme virkningen af Velcade, så derfor var jeg meget spændt på hvilken der tidligere gjorde virkningen. Hvis behandlingen ikke stopper udviklingen i sygdommen, da stoppes forsøget og en anden behandling iværksættes. Min sygdom var heller ikke mere fremskreden, end jeg følte det forsvarligt at deltage.

 

Vaccinationen ledes af en projektansvarlig overlæge, som også er ansvarlig for protokollen og har været med til at udvikle vaccinen. Vaccinationen forestås af to projektsygeplejersker, som er specielt tilknyttet Myelomatoseteamet og handler ud fra protokollen. Derudover medvirker sædvanlig læge, som forestår konsultationerne, hvor jeg bliver udspurgt om jeg har ubehag af behandlingerne m.m..

 

Behandling med Velcade og vaccination

Dag ét gives Velcade. Samme dags aften skal overarmen, hvor vaccinationen foretages, smøres med en speciel creme, for at aktivere immunforsvaret her. Der sættes et plaster over, for at beskytte. Dag to foretages vaccinationen på det sted på overarmen, hvor creme blev påført. Dag fire Velcade igen. Samme procedure kører i to uger, så er den tredje uge fri for behandling.

Der tages løbende blodprøver, EKG og måles puls og blodtryk. Foruden knoglemarvsprøven ved start tages også midtvejs og igen når forsøget er afsluttet.

Selve vaccinen ligger i dybfrost og bliver rekvireret direkte fra sygehusapoteket når jeg ankommer. En sygeplejerske lægger Venflon og tager blodprøver, derefter tilkobles saltvand. Venflon lægges også for hurtig at kan behandle hvis bivirkninger opstår. Projektsygeplejersken forestår optøningen af vaccinen i mellemtiden og sammen foretager de blandingen af vaccinen med Peptider og et andet stof. Forinden vaccinationen finder sted måles blodtryk og puls. Vaccinationen foretages oftest af projektsygeplejersken, som også måler blodtryk og puls i hvert kvarter i to timer efter vaccinationen. Der er grundig kontrol og overvågning for at observere om der opstår bivirkninger. Der er stor hjælpsomhed og sikkerhed omkring projektet og det er jeg meget taknemlig for. Inden jeg forlader afdelingen bliver jeg udskrevet af en læge, som forinden spørger til mit velbefindende.

 

Da jeg startede forsøget var jeg den tredje deltager i hele verden og i skrivende stund, dvs. primo april, er nummer fire i gang og alle forsøg foregår eller er foregået på Odense Universitetshospital.

Forsøget med de fire serier var slut primo februar. Havde da opnået et meget fint resultat af behandlingen, der er kun målbar sygdom i blodet, knoglemarven er fin. Jeg har ikke på nuværende tidspunkt fået oplyst, om der er vaccine eller Velcade der har virket, men samlet har det hjulpet og det er det vigtigste for mig. Behandlingsforløbet er sket helt uden bivirkninger og det er jeg rigtig glad for.

Protokollen giver mulighed for at fortsætte behandlingen efter forsøget, hvis det er forløbet tilfredsstillende. Det har resulteret i, at jeg er tilbudt fortsat behandling, med lavere hyppighed. En serie kører nu over fire uger. Består nu af Velcade i uge ét, to og tre og vaccination på anden dagen i uge tre. Fjerde uge er fri for behandling. Sådan kører det til udgangen af april med det der er planlagt nu. Så er jeg spændt på om sygdommen til den tid heller ikke kan måles i blodet.

Jeg er netop blevet orienteret om at vaccinationen kan køre i op til et år ifølge protokollen, men der er ikke beskrevet nogen regel for antal af behandlinger med Velcade. Der skal derfor nu tages stilling til hvor mange behandlinger med Velcade jeg kan tilbydes. Jeg håber da ikke at det bliver nødvendigt med behandling ret meget længere, men det er da betryggende at der foreligger en mulighed.

 

At deltage i forsøg

At være deltager i sådant et forsøg er jo med en hvis spænding om, hvad der sker i forløbet og hvor stor effekten er, hvad støder der til af bivirkninger, ja tankerne har været mange. En stor medvirken til at det har forløbet fint er blandt andet, at tre af personalet stort set har været de samme, det har for mig betydet enormt meget, da det bl.a. giver et stort gensidigt tillidsforhold. Det drejer sig om lægen der forestår konsultationerne, projektsygeplejersken og den udskrivende læge. En lang række øvrige ansatte og det er mange, har også ydet en stor indsats for, at få det hele til at gå op i en højere enhed. Alle yder hver især en stor hjælp og en god information.

Selve forsøget har betydet at skulle indfinde sig 25 gange på afdelingen, det har da været hårdt at køre fra Ribe til Odense, da det har været hård vinter det meste af tiden. Det har været det hele værd og der skal lyde en foreløbig stor tak til alle medvirkende på Odens Universitetshospital. Jeg er da lidt stolt og beæret over at det er OUH der er de første med forsøget og at jeg blev den tredje i rækken af patienter.

 

Venlig hilsen

Erling Hansen

De fire livsvilkår

Nyhedsbrev fra Kræftens Bekæmpelse

image001-5
Sygeplejerske, cand. mag., Thora Thomsen har med sin forskning vist, hvordan alvorligt syge kræftpatienter bedst får indflydelse på deres eget liv.

En svær situation for både patienter og professionelle
Tidligere forskning har vist, at det er særlig svært, både for de sundhedsprofessionelle og for patienterne selv, at håndtere den situation, hvor patienten er alvorligt syg, men endnu er et sted i gråzonen mellem helbredende behandling og at blive erklæret uhelbredeligt syg.

– De sundhedsprofessionelle mangler ofte mod til og viden om, hvordan de skal tale med patienter for bedst at hjælpe dem til at håndtere deres situation. Patienterne kan til gengæld føle, at der ikke er den samme interesse om dem, som der var, da deres sygdom var ny og ”interessant”, siger Thora G. Thomsen, der har forsvaret sin ph.d. afhandling fra Syddansk Universitet.

Formålet med afhandlingen har været at finde svar på, hvordan man som sundhedsprofessionel bedst hjælper alvorligt syge kræftpatienter til at håndtere deres liv med sygdommen. Det, der i fagsprog kaldes ”mestring” og leve et positivt liv trods sygdommen

Mag. Thora G. Thomsen har vist, at målet om at bevare indflydelse på sit eget liv, hvilede på fire livsvilkår. Dem har hun givet overskrifterne ”lindring af sygdom”, ”udfolde opbygget liv”, ”leve med afmagt” og ”finde mod og styrke”.

 

De fire livsvilkår

 

Lindring af sygdom
At man ikke har smerter

Udfolde opbygget liv
At leve livet, og have gode oplevelser f.eks. med sin familie

Leve med afmagt 
At leve med følelsen af afmagt, f.eks. ved at have kontrol over hvem man er fortrolig med

Finde mod og styrke
At holde fast i en mening med livet, f.eks. gennem musik eller religion

 

Lindring af sygdom
Symptomerne fra sygdommen var for alle patienterne i undersøgelsen så alvorlige, at de var afhængige af sundhedssystemet for at få dem lindret. Det kunne for eksempel være smerte, træthed og kvalme, og lindring var en af de nødvendige hjørnesten, for at patienterne oplevede indflydelse på eget liv.

Udfolde opbygget liv
– At leve livet trods sygdommen, og have et liv med sine pårørende, f.eks. ved at komme ud og se liv omkring sig, siger Thora G. Thomsen.

Et andet eksempel var at komme ud og gå en tur. Det var noget, der havde været naturligt for mange også før sygdommen. Men for de fleste blev det, at holde kroppen i gang, og komme ud og se livet udenfor sygesengen, endnu vigtigere efter sygdommen.

– Det er et eksempel på viljen til at tilpasse gamle vaner til det, der nu var kræfter til. På samme måde kunne det, at bage en kage eller køre en tur med bussen blive livsbekræftende og være med til at holde fast i det liv, man havde før, siger Thora G. Thomsen.

Leve med afmagt
Følelsen af afmagt var også et gennemgående livsvilkår, der fulgte med sygdommen for patienterne i undersøgelsen.

– En måde at leve med afmagten på, var f.eks. ved selv at have kontrol med, hvem man delte sine følelser og tanker med, og hvem man delte sine op- og nedture med. Selv om man var afmægtig overfor den grundlæggende situation, var det en måde at mindske følelsen af afmagt, siger Thora G. Thomsen.

Finde mod og styrke
At holde fast i en mening med livet, var med til at give mod og styrke.

– Et eksempel kunne være det, at ens søn eller svigerdatter kom og kørte én en tur. For en anden, at komme med til sit barnebarns studenterfest. Fælles var dog, at alle havde noget, der hjalp dem til at finde styrke og en form for mening med livet. Mange brugte også at fordybe sig i musik, eller fandt mening via religion, siger Thora G. Thomsen.

Håber på øget opmærksomhed på livsvilkårene
Konklusionen på Thora G. Thomsens afhandling er, at hvis de fire livsvilkår er i balance, giver det en ro for patienterne.

– Et eksempel kunne være, at hvis behovet for lindring af sygdommen er opfyldt, har patienten overskud til at arbejde på at finde en måde at leve med sin følelse af afmagt, forklarer Thora G. Thomsen.

Hun håber, at hendes forskning kan bruges til at skabe en debat og en erfaringsudveksling blandt de sundhedsprofessionelle, som kan føre til øget opmærksomhed på hvordan de fire livsvilkår alle kan understøttes.

Kost efter kræftbehandlingen

Gennem kosten kan du styrke og genopbygge din krop efter kræftbehandlingen.
Du kan også gennem kosten mindske nogle senfølger og bivirkninger til behandlingen. Du kan finde gode opskrifter og retningslinjer for sunde spisevaner.

Det er en god idé at spise sund mad, når man er færdig med behandlingen for kræft

 

Du har måske oplevet, at dit forhold til mad har ændret sig efter sygdommen.

Det kan være, at chokket over at have fået konstateret kræft har påvirket din appetit. Det kan også være, at behandlingen har givet dig problemer med at spise. Eller måske har du nu fået lyst til at ændre på din kost og f.eks. spise sundt.

Du kan finde gode råd og opskrifter, hvis du f.eks.:

  • Har tabt dig meget og har brug for at tage på
  • Er overvægtig og har brug for at tabe dig
  • Har haft hoved-hals kræft
  • Er generet af hedeture, f.eks. efter brystkræft
  • Er interesseret i kosttilskud og vitaminer
  • Vil vide mere om samspillet mellem kræft og fødevarer, overvægt og fysisk aktivitet.

Læs mere om kosten efter behandling

  • Kost efter behandlingen
    Brug kosten til at styrke din krop efter behandlingen og find råd om, hvordan du ved hjælp af maden kan mindske senfølger og bivirkninger.
Kosten skal give dig flere kræfter efter endt behandling 
Tjek med din læge, om du skal tage særlige forholdsregler i forhold til din kost.

Måske har du brug for at tale med en klinisk diætist, der kan lægge en kostplan, som er målrettet netop din situation. F.eks. hvis du er overvægtig, har tabt dig meget, eller hvis kræftbehandlingen har givet dig nogle senfølger, som gør det vanskeligt at følge de gode råd til sunde spisevaner.

 

”Den sidste kilometer”

AF Brian Holm

Kræften har fast plads i Brian Holms tanker, men livet kom også tilbage med større styrke.

Han  har mærket og oplevet, hvordan det er at have sygdommen i sig og kæmpe mod den. Han håber med bogen, at alle pårørende til kræftramte på den måde får en anden form for adgang til viden og information.

– Trætheden, rysteturen, angsten. Alt det kan man ikke læse om i en brocure om kræft. Her kan man ikke læse, hvad der sker inde i hovedet på dem, der har sygdommen. Det har han forsøgt at få ud i bogen.

Titlen er ikke alene en reference til cykelsporten, men meget mere sigende.

– Den sidste kilometer er det tidspunkt i et cykelløb, hvor det gør rigtig ondt. Du er bare nødt til at tage dig sammen, men der er ingen andre til at hjælpe. Du må klare det selv, siger Brian Holm

”Lette retter til stærke knogler”

Af Kirsten Bønløkke

Osteoporoseforeningen, har udgivet en lille kogebog “Lette retter til stærke knogler”.Som er skrevet af klinisk diætist Kirsten Bønløkke der holder foredrag om søndagen på myelomatoseforeningens konference.

Opskrifterne er til 2 personer og ved alle opskrifter er der oplyst hvor meget kalk og D-vitamin der er i 1 portion. Der er forslag til morgenmad, frokost og mellemmåltider. Bag i bogen er der mulighed for at teste sin egen kost for indhold af kalk og D-vitamin og derigennem komme frem til hvor meget der skal suppleres med af kosttilskud.

Opskriftssamlingen kan købes hos Osteoporoseforeningen ved henvendelse til landssekretariatet på tlf.: 86139111

Mirakler på 21. etage

image001-14

Er det Scienfiction eller virkelighed??

I foråret 2009 fik jeg en henvisning til en speciallæge i hæmatologi, Denne sendte mig til nye blodprøver og jeg fik tid til en ny samtale, hvor jeg havde min mand med.

Speciallægen mente ud fra blodprøvesvar, at jeg havde Myelomatose, og jeg blev derfor henvist til Herlev hospital.

Min sygdom Myelomatose (knoglemarvskræft) blev bekræftet først i juli måned 2009, gennem blodprøver og urinprøver.

 

Derudover fik jeg foretaget en knoglemarvsprøve. Prøven foretages ved at en læge går ind i hoftekarmen og tager et lille stykke af knoglemarven. Det kan lyde lidt voldsomt, men udtagelsen af det lille stykke knoglemarv gør ikke mere ondt end hvis man får ordnet en tand. Fordi man bliver lokalbedøvet.

Jeg syntes at var godt informeret før undersøgelsen og blev også godt informeret om, hvad lægen foretog sig I medens jeg lå og fik foretager prøven.

Svarene på urinprøven, røntgen af knoglerne samt knoglemarvsprøven viste at jeg havde knoglemarvskræft og behandlingen med kemoterapi som på Herlev hospital kaldes kur, startede hurtigt.  Den 17. juli 2009 fik jeg første kur.

 

Jeg fik udleveret en tyk A4 mappe med stort set alle de praktiske oplysningerne man har brug for, den var for mig på daværende tidspunkt ret tung, fordi jeg havde mange smerter i skuldrene og ribbenene og derfor svær at bære.

 

Hvordan var det så for mig at få at vide at jeg havde kræft?

Et eller andet sted inde i mig viste jeg det godt, for der havde jo været noget galt med mine blodprøver længe, men min egen praktiserende læge ville ikke acceptere at der var noget galt, det var kun fordi min egen mand (der også er læge) blev ved med at påpege, at der var noget galt med blodprøverne og blev ved med at sige at jeg skulle have en henvisning til en speciallæge i hæmatologi, fordi min blodprocent ikke steg selv om jeg spiste jern tabletter. Jeg havde da også selv været inde på nettet og læse om mulige årsager og en af dem var Myelomatose.

 

Nu er jeg generelt et meget optimistisk menneske, der ofte ser muligheder, frem for forhindringer. Så jeg tænkte, ”hvis Vorherre ville have haft mig, så havde han haft muligheden flere gange, da jeg har været ude for flere traumatiske ulykker/hændelser”, og de gange hvor jeg har været ude for traumatiske hændelser, er jeg kommet ud af dem klogere på erfaring. Så derfor var jeg overbevist om at dette sygdomsforløb var noget der skulle overstås med godt humør og livsbekræftende aktiviteter og visualisering, sidstnævnte er et emne, jeg også arbejder med til dagligt, i min praksis som psykolog.

 

Det livsbekræftende bestod i, at jeg meldte mig til gospel sang og maling hver mandag hos en kunstner der kunne lære mig nogle nye teknikker.

Både gospelsangen og malingen har været rigtig godt. Det er vigtigt at tage en dag til sine egne interesser, for det er virkelig godt for sjælen. Det er også vigtigt at kunne gå ind i sig selv og føle efter, hvad man har behov for, og også finde ud af hvorfor man har dette behov.

 

Jeg startede behandlingen (kuren) med Cydex (lav dosis kemoterapi) den 17/7 og fik denne kur henholdsvis den 5/8 og den 26/8-2009. Derudover fik jeg Aredia (Aredia er et knogleopbyggende stof som gives fordi canceren har tæret på knoglerne, eller rette sagt de celler der er cancerceller har fortrængt de raske celler som fx danner røde blodlegemer og derfor er der ikke plads nok, hvilket betyder at specielt de flade knogler som findes som ribben og skulderknogler bliver angrebet og har mulighed for at knække ).  Jeg skulle fortsætte med Aredia i ca. 1 år og have det en gang om måneden..

 

Ja vores indre biokemiske fabrik er ret fantastisk, faktisk viste jeg ikke meget om alle de specielle biologiske processer som foregår i vores krop, og ordet Myelomatose og behandlingen af sygdommen kendt jeg slet intet til.

Jeg må sige, at jeg er blevet ret fascineret af den lægevidenskabelige erfaring der er inde for de sygdomme, der har med blodsygdomme at gøre, og det glæder mig, at der måske på længere sigt kommer en vaccine der kan vaccinere imod Myelomatose. I øjeblikket foregår der forsøg rundt omkring i verden fx USA, Canada og selv på Herlev hospital, men ingen af de nævnte er nået til noget endeligt resultat endnu.

 

Det positive ved behandlingerne var, at jeg efter de første 2 Kemokure og Aredia behandlinger oplevede, at mine smerter i skuldre og ribben blev reduceret væsentligt og jeg fik styrken tilbage i mine arme.

Ligeledes oplevede jeg, at mine negle holdt op med at flække på langs i midte af november måned.

 

Ind i mellem kan jeg undre mig over, at jeg som person har kunnet acceptere at bliver så fysisk dårlig inden diagnosen blev sat.

Jeg kunne hele tiden finde en forklaring, som kunne godtgøre, at min tilstand var så dårlig som den var.

Jeg kan fx fortælle at vi var på camping, hvilket var lige efter 1. Kemo, der var jeg ikke i stand til at hjælpe med at hive forteltet op på campingvognen. I oktober har jeg næsten genvundet normal styrke.

Jeg oplevede også at jeg ind i mellem fik åndenød, det skyldes at blodprocenten er lav og der ikke kan komme ilt nok rundt i blodet. Jeg har også læst at nogle mennesker taler om kemohjerne fordi de føler at de tænker langsommere, men ingen test viser nogen reduktion, men hjerne behøver jo også ilt og kan derfor reagere langsommere.

Jeg har ikke haft nævneværdige gener ved de første kemo behandlinger, selvfølgelig har der været dage hvor jeg har haft kvalme eller følt at gulvet gyngede, og det var selvfølgeligt ret ubehageligt. Mest var det når jeg holdt op med at tage Prednisolon. Prednisolon gives sammen med kemokuren fordi prednisolon er med til at slå de celler ihjel som er cancerceller.

Jeg tror at det må føles således hvis man er afhængig af stoffer og ikke får den dosis som man plejer. Så en ting er sikker, jeg bliver aldrig stofmisbruger, det er alt for ubehageligt at få en kold tyrker.

Gennem hele perioden jeg har passet mit job dog på nedsat tid. Men man må sige at medicindækningen er ret god og forhindre mange gener fx kvalme m.m.. Medicinen bliver udleveret til selvadministration, med en medfølgende seddel som beskriver hvad medicinen gives for. Det betyder at man selv kan følge med i hvad den gives for og hvor længe man skal have den.

 

I alle folderne der var i den udleverede A4 mappe stod der, at man kunne miste håret helt eller delvist.

Da jeg så et begyndende hårtab fik jeg mit barnebarn der er frisør til at klippe mit hår så det lignede parykken som jeg havde anskaffet mig meget tidlig i forløbet.

Det var for resten en spændende og meget positiv oplevelse, at prøve forskellige parykker i forskellige frisure og farver. Det endte da også med, at jeg fik en tofarvet kort paryk som var ret flot.

 

Den 25/9 fik jeg højdosis kemo med HD-cyklofosfamid og Leuafeese. Hvor jeg var indlagt et par dage, fordi man får 4 liter væske (saltvand) og samtidig diuretika ( middel der får en til at tisse), hvilket betyder, at man skal tisse hele døgnet og dette ret meget, men dette gør man for at skåne nyrerne, så de ikke tager skade af kemoen, som for øvrigt er ude af kroppen i løbet af ca. 2 døgn .

 

Indtil den 25/9 havde jeg kun haft er ringe hårtab, men 14 dage efter behandling tabte jeg mit hår. Det var en underlig fornemmelse at stå i badet og pludselig opleve, at ens hår snoede sig om ens finger og ikke hængte fast mere. Men jeg tog kort proces, jeg viste jo at det ville vokse ud igen.

Jeg fik min datter til at tage trimmer og klippe det hår det der var tilbage til 5 mm.

Men heldigvis havde jeg helt tidligt i forløbet fået en paryk som er ganske nydelig-ja måske ofte mere velfriseret en mit eget. Men det er ofte rart at tage den af fordi man ind i mellem får en slags hedeture og derfor havde jeg også nogle huer jeg kunne tage på, for det kan også være koldt om hovedet hvis man ikke har noget på hovedet.

 

14 dage efter havde jeg også nogle utrolig irriterede slimhinder forneden og dette varede i 2 dage, slimhinderne var så irriterede så de småblødte når jeg skulle tørre mig. Det afhjalp jeg med intimcreme og lidt lidokain creme.

 

Fra den 28/9 startede jeg med Neuroprogen sprøjter i 5 dage, disse skal stimulere stamcellerne, som befinder sig i knoglemarven, til at formere sig og komme ud i blodbanerne.

 

3/10 blev jeg indlagt pga infektion i en lille bums i nakken, denne var blevet byldagtig og jeg havde feber derfor fik jeg antibiotika i 2 dage, og havde der herefter ok.

Men jeg må sige at det var ret ubehageligt at få antibiotika indsprøjtet i en vene, det sved og brændte, og hver gang sagde sygeplejersken ”det tager kun 2 minutter” men to minutters totur er også ret ubehageligt, men det skyldes måske at jeg har ret sarte åre??

 

5/10 fik jeg indlagt et kateter i lysken, gennem hvilket man skulle høst stamceller gennem den store arterie som de kan se på scanning og derefter indføre kateteret i åren. Dette gjorde faktisk ikke ret ondt og kateteret bliver fjernet igen, når man konstateret at der er stamceller nok til en transplantation.

Selve det at få høstet stamceller er en ret interessant proces, man bliver koblet til en maskine der har ind- og udløb af blodet fra kateteret, og selve processen er den samme som når folk er i dialyse.

I denne maskine sider der et filter der kan filtrere stamcellerne fra. Når man ser på maskinen kan man se hvorledes blodets forskellige dele har forskellig hastighed. Man kan fx se hvorledes der bliver skubbet på de røde blodlegemer??

I maskinen indre er der en lille plasticpose hvor stamcellerne bliver opsamlet i en væske, for ellers vil de have en tilbøjelighed til at hænge sammen og så kan man ikke bruge dem til transplantation?? Når blodet har kørt gennem maskinen og ens krop i 3 timer er processen afsluttet og bioanalytikkerne tager posen med stamceller med, for at tælle dem og herefter nedfryse dem til 175 grader. Der skulle bruges mindst 8 mil til en legemsvægt på 65 kg. Heraf bruger man halvdelen til transplantationen den anden halvdel gemmes dersom man skulle få brug for en transplantation senere i livet.

Bagefter høsten af stamceller, kan man godt føle sig lidt rundtosset, måske fordi blodet har fuset rundt i tre timer, eller fordi det var en interessant oplevelse. Det var også ret givende at de fortalte om selve processen. Det er fantastisk hvad der sker i kroppen.

Når kateteret bliver fjernet, hvilket det bliver på stuen hvor man er indlagt, efter at afdelingen har fået at vide at der er høstet nok stamceller, Når kateteret bliver fjernet, bliver der lagt kompres på såret og der står en eller flere sygeplejersker på skift og trykker på såret i ca. ½ time for at forhindre blødning.

11/11 2009 samtale med transplantationssygeplejersken som gav sig rigtig god tid til at fortælle om hvordan forløbet med transplantationen og tiden efter som reglen forløb. Det lød som om mange fik ret mange uheldige bivirkninger fx mundbetændelse m.m., men heldigvis har jeg været forskånet for de fleste af disse.

 

Den 13.11 2009 fik jeg Melfalan, som er en højdosis kemoterapi, efter kemoen, kørte min datter mig hjem og jeg blev indlagt søndag og mandag fik jeg mine stamceller tilbage.

Det var min ældste søns fødselsdag, og han var sikker på at det var en rigtig god dag at få sine stamceller tilbage på. Han kom denne dag og yngste datter var der også. Hun havde været med til høsten, og ville da også gerne være med til når jeg fik dem tilbage.

Stamcellerne kommer op en beholder der ligner toppen på en månekapsel og i den var stamcellerne dog kun halvdelen, for den anden halvdel gemmer de hvis der skulle komme tilbagefald. Stamcellerne ligger i noget frostvæske og bliver tøet langsomt op til lige under frysepunktet, for hvis de tør helt op i frostvæsken sprænger de.

Så både frostvæsken og stamcellerne sprøjtet ind i det Krochong kateteret som er lagt i brystet. De sprøjtes ind af 2 omgange.

De næste 2 dage har man en speciel lugt, nogle siger at det lugter af løg.

Blodprøver tages dagligt via kateteret for at se om kemoen virker, hvilket betyder at de hvide blodlegemer bliver lavere, det betyder også at knoglemarven er slået ud- og det er godt for nu skal knoglemarven bebos af nye raske stamceller

 

Efterfølgende har man diare rigtig mange gange, og ofte kan man ikke nå ud på toilet fordi man bliver overmandet af sin mave, men det er helt naturligt.

Jeg kom i isolation fordi tallene nu var faldet og man først kan regne med at de kommer op igen i løbet af en uge til fjorten dage. Mandag den 23. viser prøverne at mit infektionstal er højt og jeg starter i antibiotisk behandling og får samtidig en portion blod. Det er faktisk første dag jeg har det rigtigt skidt, og jeg var glad for at min mand var her imens for det var rigtig ubehageligt. De fleste har vel prøvet at have kulderystelser i forbindelse med infektion, og sådan blev det oplevet, måske en smule voldsommere, men allerede senere på aftenen havde jeg det bedre. Blod igen tirsdagen

Onsdag d.25/11 fik jeg Trombosytter for at blodet kan størkne.

Det var også dagen hvor tallene viser begyndende aktivitet i de nye stamceller — hurra.

Efter 14 dage med den flotteste udsigt over København kunne jeg så komme hjem. Et farvel til 21 etage, farvel til et flinkt men ind i mellem fortravlet personale, dette lige fra rengøringen, portørerne, plejepersonalet og læger samt den generelle god mad ( undtagen autokosten) – det var lidt underligt sådan lige pludseligt at bare være helt sig selv igen.

 

Nu ca. 1 år efter er jeg helt oppe i fulde omdrejninger igen. Jeg følges på Herlev hver 3 måned for at konstatere at blodprocenten holder,

(første tegn på at myelomatosen kommer igen er lavere blodprocent)

og går hos egen læge og tager også blodprocenten selv.

 

Jeg var til møde i Myelomatose Foreningen, hvilket var meget positivt fordi jeg mødte mange der havde overlevet i op til 15 år efter at de havde fået sygdommen, og at 1 ikke havde haft tilbagefald, 1 havde haft det 3 gange og resten havde haft det 2 gange. Det giver mig et godt overblik over at man har mange muligheder for at have og bibeholde et godt liv. Fx har jeg lige været i Rom i 3 dage, hvor jeg gik op til 10 km. Pr. dag. Ja man bliver træt men på en god måde. Arbejdsmæssigt er jeg også tilbage i min psykologisk praksis og passer den på fuld tid nu. Men har stadig fokus på at tilværelsen også skal være sjov.

Kærlig hilsen.  Annmaria

”Det gode liv ”

Den 31. august i år havde Anne og Lisa – tovholdere i København – arrangeret et møde i Kræftrådgivningen i Lyngby med foredrag af læge, forfatter og videnskabs-journalist Jerk W. Langer.

image001-4

Det var et meget spændende og inspirerende møde og her følger nogle af de gode tanker og råd som kom frem under foredraget:

 

Usynlig kronisk inflammation (”indre ild” ):

Vi spiser meget – men bevæger os ikke

Vi bruger hjælpemidler

Vi har en passiv fritid

Vi har stillesiddende arbejde

 

Alt dette medvirker til at der opstår farlig bugfedt som er en usynlig kronisk inflammation der skader hjernen og skader kroppen.

Medvirkende årsager til kronisk inflammation er inaktivitet, fedt i maven, kosten, giftstoffer udefra (eks. rygning) stress, søvnbesvær og sygdomme.

Dette forklares ved en vedvarende ”irritation” i kroppen i årtier

En ” indre ild” der slider på kroppen og er en følge af vores livsstil.

 

Denne usynlige inflammation  kan i værste tilfælde føre til

–          depression  – blodprop -kræft – højt blodtryk – demens og

–          type-2 diabetes

samt påvirke vores

–          koncentration, humør, indlæring og hukommelse

 

 

Derfor tænk anti-inflammatorisk !!

Husk!!          -at aktive muskler danner vigtige hormoner

-bevægelse styrker immunforsvaret

-bevægelse styrker hjernen

-muskelhormon danner nye hjerneceller i hippocampus(hukommelsen)

 

     5 GODE RÅD:

  1. gå eller cykle hver gang du kan
  2. gør bevægelse til en vane
  3. snig aktivitet ind overalt
  4. dyrk TV-motion  (gå feks. efter kaffe under reklamer) eller sluk
  5. træn det du har mest lyst til.

 

Og dette kan du selv prøve for din psyke:

–          kom videre i livet trods sygdom

–          opsøg det positive – det der gør dig glad

–          se venner og familie

–          sov godt

–          kom udenfor – lys løfter humøret, det giver D-vitamin, motion og er antistressende

–          afsæt tid til at stresse af

–          bliv mere glad for dit job

–          få konflikterne ud af verden

 

Vedr. kosten har Jerk W. Langer flg. anbefalinger til at spise anti- inflammatorisk:

–          fisk og omega-3 fedtsyrer

–           (avocado, mandler, nødder, rapsolie, hørfrøolie, olivenolien)

–          frugt, grøntsager og især bær

–          (grønne bladgrøntsager og frugt i alle farver) )

–          krydderier og krydderurter

–          (gurkemeje, hvidløg,hyben,karry,basilikum,rosmarin,ingefær,chili,sennep,sort peber, peberrod)

–          fuldkorn når du kan vælge

–          rigtig mad i stedet for halvfabrikata

–          kød af højere kvalitet – men mindre af det

–          (fritgående dyr, høns)

–          vælg økologisk hver gang du kan

 

Jerk W. Langer sluttede med denne liste:

 

HVIS DET VAR MIG ( der havde kræft)

–          Spise efter anti-inflammatorisk kostplan

–          Multivitamin (100%)

–          Fiskeolie (2.000 mg omega-3)

–          Hvidløg (600mg tørret pulver)

–          Q 10 (30 mg)

–          Vitamin D (25 mcg)

–          Mælkesyrebakterier (probiotika)

–          Vitamin E (100 mg)

–          Vitamin C ( 100 mg)

Det skal understreges at disse råd er Jerk W. Langers .

Det umulige der blev muligt

Tirsdag den 13. juli blev kursen sat mod Hamburg Airport, som var startstedet for den rejse, som vi de seneste næsten 2 år havde troet umulig at gennemføre.

Vi er Inge og Bent Juel Jensen. Inge fik konstateret myelomatose i juni 2003 og var samme år gennem højdosisforløb. I maj 2006 var hun igen i højdosis med sidste portion af egne stamceller. Det var et meget hårdt forløb med psykisk nedtur, sondemad og samtaler med psykolog, men efter efterårsferien var Inge igen klar til at genoptage sit arbejde.

Myelomatosen holdt sig i ro til sidst på vinteren 2008, hvorimod hun havde 5 lungebetændelser på 6 måneder. Lægerne foreslog nu behandling med immunglobulin hver 3. uge, og samtidig startede behandling med Velcade. Denne kur havde god effekt, og Inge kunne i fin form fejre sin 60 års fødselsdag og herefter gå på førtidspension, hvilket jeg efterlignede 2 måneder senere. Det har vi nydt meget, og især har vi nydt immunglobulinens gode virkning, idet det i skrivende stund er over 1½ år siden, Inge har været indlagt.  Fantastisk!

Vores datter skrev i efteråret 2008 kontrakt på en 4 årig udsendelse til Tanzania. Selvfølgelig ville hun komme hjem engang imellem, men der er langt til det nordvestlige hjørne af Tanzania, og med Inges sygdom anså vi det for en umulig tanke at gennemføre en så lang og krævende rejse. Flyrejser er jo ikke det sundeste for folk med nedsat immunforsvar, og dertil kom så også mange kilometer i bus og landrover. Men vi ville da gerne opleve det område, hvor hun skulle bo og arbejde i de nærmeste år.

I marts i år blev vi så nødt til at finde ud af, om det var forsvarligt at rejse ned til hende. Hun var nemlig blevet forlovet og inviterede til bryllup den 24. juli.

Vi tog en snak med Inges kontaktlæge Niels Frost Andersen, som ikke var betænkelig, hvis vi bar os fornuftigt ad. Han tog kontakt til Skejby Sygehus for at høre om vaccinationsprogrammet og skrev efterfølgende et forklarende dokument om, hvorfor Inge ikke måtte få vaccination mod gul feber, som krævedes for at få indrejsetilladelse til Tanzania. Desuden fik vi en liste over de medikamenter, vi skulle tage med for at være på forkant med situationen, hvis der skulle opstå maveproblemer eller infektioner, der var behandlingskrævende med antibiotika. Vores rejseforsikring blev ligeledes kontaktet, og da Inge kunne svare nej til de obligatoriske 4 spørgsmål, var den medicinske forhåndsgodkendelse i hus.

Således opmuntrede over at det ville være muligt at foretage denne rejse, gik vi i gang med planlægningen. Da vi havde kontakt med andre, der også skulle med til brylluppet, planlagde vi at tage på safari i 5 dage fra Kilimanjaro Airport til Mwanza, en by beliggende ved den sydlige del af Victoriasøen. Efter safarien fløj vi i et 12 personers fly op til Lukajange, hvor vores datter bor. Her boede vi i 10 dage, hvor vi dels oplevede/deltog aktivt i et meget anderledes bryllup, som havde danske og tanzanianske traditioner, dels oplevede vi den del af landet, som nok hører til et af de fattigste områder i Tanzania.

image001-13

Vejene er et kapitel for sig. På denne årstid – tørtid – er de meget hullede, og der står en støvsky efter bilerne. Disse veje oplevede vi i rigt mål, da vi skulle starte på hjemturen, som gik til Entebbe i Uganda. Turen foregik i en Toyota Landcruiser med al vores bagage på taget og 10 voksne og 2 børn placeret på ikke alt for komfortable bænke. På denne køretur passerede vi ækvator, som på dette sted er specielt markeret. Denne passage foregik i øvrigt kl.12 på vores 39 års bryllupsdag.

Mandag den 2. august fløj vi fra Entebbe til Kilimanjaro, hvor vi tog en luksusovernatning på Kia Lodge. Herefter hed det Nairobi, Addis Abeba, Frankfurt og sluttelig Hamburg, hvor vi hurtigt fandt vores bil og kunne køre de sidste 350 km hjem til Silkeborg.

Den umulige rejse var gennemført uden uheld af nogen art. Inge klarede strabadserne i overordentlig fin stil. Det skal da lige nævnes, at hun under hele rejsen var i behandling med Thalidomid.

Turens egentlige formål blev også en succes – vores datter blev gift med en dejlig mand.

En artikel om mit besøg på Dallund Slot

 image001-12 Rehabiliterings Center Dallund ligger ved Søndersø på Fyn. Centret drives af Kræftens Bekæmpelse.

Dallund er sund for sjæl og legeme

I overgangen mellem vinter og forår deltog min kone og mig på et rehabiliteringskursus for kræftramte kursister på Dallund Slot. Dallund er drevet af Kræftens bekæmpelse og er det eneste rehabiliterings- og videnscenter for kræftramte i Danmark. Personalet er en broget skare af kursusledere med en sygeplejefaglig baggrund, forskningspersonale, kontorpersonale, køkkenpersonale og havepersonale.

Vi var i alt 13 kursusdeltagere og 6 ægtefæller.

Slottet har indrettet moderne værelser i det bestående miljø. Det vil sige gode senge, god kunst og arkitekttegnede møbler. Endvidere handicaptoilet til hvert værelse. Slottet har mange opholdsrum, bl.a. en flot spisesal, som også fungerer som konferencerum. 2 store dagligstuer med bløde og arkitekttegnede møbler og med god kunst på væggene. Skulle man have 5 min. til overs på kurset, så er der også mulighed for at se fjernsyn og video. Man kan også få sin lyst styret ved at gå i værkstedet i kælderen (bogindbinding, tørklædefabrikation, maleri mv.).

Maden, der bliver serveret, er altid gennemtænkt. Der er tale om sund, spændende og ernæringsrigtig mad. Man kan købe alle opskrifter med hjem, og det har vi haft rigtig meget glæde af senere.

Slottet ligger ved Dallund Sø og har en meget stor parklignende have med gamle træer og buske. Parken er åbent for publikum. Kun slottet er lukket for offentligheden. Der er store muligheder for gode og smukke samtalegåture i parken eller rundt om søen (½ time). Og jeg skal rigtig nok love for, at netop samtaleturene blev brugt af mange kursister.

 

 

Lidt historie

Dallund Slot ligger ved Søndersø nord for Odense. Slottet blev bygget i senmiddelalderen og blev brugt som bolig for skiftende adelsfolk. Først i 1927 åbnede Dallund som rekreationshjem af sygekasserne i Odense. Rekreationshjemmet blev drevet helt frem til 1973. Herefter overtog de fynske kommuner driften af slottet. Der er tale om et meget bevaringsværdigt slot med mange spændende detaljer fra århundrede tilbage.

I 2001 overtog Kræftens bekæmpelse Dallund til at drive rehabiliteringscenter for kræftramte patienter.

 

Formålet er at drive et rehabiliteringscenter for kræftpatienter og opsamle systematisk viden og udvikle forskningsresultater om fysiske, psykiske, sociale og arbejdsmæssige følgevirkninger af kræftsygdomme og deres behandling.

 

Lidt om mig selv

Jeg fik for 7 år siden konstateret Myelomatose og har gennem årene været ude for mange positive og negative oplevelser. Jeg har haft tilbagefald 4 gange på de 7 år. Hver gang med en ny behandling til følge. Jeg har fået foretaget en transplantation på Århus Sygehus, fået Thalodomid, Valcade, Revilamid, deltaget i en protokol og får på nuværende tidspunkt en kombinationsbehandling bestående af Kemo, Valcade og Revilamid.

 

Dallund

Efter store overvejelser besluttede min kone og mig, at der skulle ske noget nyt i vores liv. Og i uge 13 i 2009 drog vi, med bankende hjerter, af sted til Dallund Slot til en uges rehabiliteringsophold. Når man siger rehabiliteringsophold er der ikke tale om et rekreationsophold. Det er meningen, at tidligere kræftramte skal finde nye veje til et bedre live efter kræften – og man er selv herre/dame over, hvor meget man vil modtage og have ud af opholdet.

Der var i alt 13 kursister med mange former for kræft (lungekræft, prostatakræft, spiserørskræft, mavesækskræft og myelomatose). Fælles for alle var, at de var færdigbehandlede og skulle nu videre med deres liv. Hvis jeg lige skal indskyde en bemærkning her, så var jeg eneste kursist med Myelomatose, og det var faktisk den eneste ulempe ved opholdet. Jeg kunne godt tænke mig, at der deltog flere kursister med sygdommen. Da sygdommen jo ikke er færdigbehandlet og der samtidig også er stor sandsynlighed for, at den dukker op igen og igen. Det kan være svært for patienter med andre kræftsygdomme at forstå.

 

Mandag

Ankomst til Slottet med registrering, velkomst, præsentation af samtlige kursister og præsentation af ugens store program. Herefter var der gåture i den friske og smukke natur omkring Dallund og rundvisning på slottet.

Om aftenen var der koncert med 2 konservatorieuddannede kunstnere. Det var ikke kedeligt at synge og danse på den måde, som de kunstnere lagde op til – hvad med at lære en Færøsk dans på 5 min?

Tirsdag

En dag med lidt alvor. Der var foredrag med titlen: Kræft og følger af behandling. Foredraget blev afholdt af en læge, som arbejder med kræftramte patienter. Fysisk aktivitet ved fysioterapeuter.

Om eftermiddagen var der underholdning, som blev kaldt Fortællinger. Underholdningen gik ud på, at vi kan huske meget mere fra vores fortid end vi mener at kunne huske. Og jeg skal love for at der blev rusket op i hukommelsen – sjovt og spændende!

Om aftenen var der værksted og film, hvis man ønskede at blive yderligere aktiveret efter en hård dag.

Onsdag

En sjov dag med bl.a. Krop og Kunst. Man skulle her, til musik, male et billede, og bagefter skulle man fortælle de andre hvad man ville med det billede. Kræft og psyke var et foredrag, som blev afholdt af en psykolog. Samtalegrupper med pårørende for sig selv og patienter for sig selv.

Eftermiddagen var sat af til et foredrag om kræft og seksualitet ved en sexolog. Det var et sjovt, lærerigt og spændende foredrag.

Om aftenen kom præst Egon Lausen (vi kender ham fra en tidligere konference i Fredericia) Han holdt et blændende indlæg med emnet: Hvem ejer livet. Det gav stof til eftertanke.

Torsdag

Foredrag om kost, kræft og sunde vaner ved en diætist, fysisk aktivitet og afspænding med en fysioterapeut. Og et spændende indslag var der om eftermiddagen, nemlig ½ times massage på alle de ømme steder – dejligt!

Aftenen var der igen værkstedsaktiviteter og film.

Fredag

Foredrag om fysiske problemer efter kræftbehandling ved en sygeplejerske, et oplæg til vores egne fremtidsplaner. Her skulle vi arbejde med nogle mål for vores fremtid, og hvordan vi vil nå målene.

Om eftermiddagen var der fremlæggelse af isse fremtidsplaner.

Om aftenen var der festaften med alt godt at spise og drikke (men stadig med fokus på sund og ernæringsrigtig mad) Her blev der snakket og udvekslet erfaringer.

Lørdag

Stod i afrejsens tegn. Efter morgenmaden blev der sagt farvel fra Dalbund og fra kursusdeltagerne og herefter var der afrejse.

Alt i alt en rigtig dejlig uge med masser af aktiviteter, foredrag, gåture og inspiration. Kan anbefales til alle, der ønsker at komme lidt væk fra hverdagen og som ønsker at få nye inspirationer til det videre liv.

 

Efterrationalisering

Skal jeg nævne det eneste ulempepunkt, som jeg har til opholdet, så var det, at jeg var eneste kursist med sygdommen Myelomatose. Alle andre deltagende kursister var opererede kræftpatienter, som var erklæret raske (skal man være for at kunne deltage på Dallund). Jeg kan vel ikke sige, at jeg er erklæret raskmeldt. Vi, med Myelomatose ved, at der er (stor) risiko for at sygdommen dukker op igen. Og det kunne godt være svært for andre at forstå denne situation. Det ville have været rart med en eller flere lidelsesfæller på kurset.

Den største fordel for mig var, at jeg havde min kone med. Det betyder uendelig meget, at man, senere der hjemme, kan tale om de forskellige ting som vi oplevede.

Så har du en mulighed for at medtage din ægtefælle, så gør det!

 

 

Efter Dallund

Nu er Dallund-tiden kommet lidt længere væk, og hverdagen har selvfølgelig meldt sig. Men vi bruger det, vi nu mener vi kan bruge fra Dallund i hverdagen. Sund og ernæringsrigtig mad, fysisk aktivitet, foredrag og underholdning og samtaler indbyrdes om situationen.

Desværre har realiteterne også vist sig for mig. Lige før sommerferien fik jeg tilbagefald igen, og her kom jeg med i en protokol (forsøg) med et nyt stof, som er udviklet af et amerikansk medicinalfirma. Stoffet er udvundet af rødvin og skulle kunne dræbe kræftceller.

Desværre var der efter 12 uger ikke de store bevægelser i positiv retning i sygdommen. Derfor blev jeg taget ud af forsøget og skulle nu i gang med en ret skrap kur. Kuren varer i alt 18 uger i perioder af 3 uger. Første dag i perioden Kemo, 2. og 5 dag i ugen Valcade, og hver dag i ugen Revilamid. Det vil sige alle de kendte stoffer i en kur. Og så starter det det hele forfra igen en ny 3 ugers periode – man er godt nok groggy!

 

Jeg håber, at denne artikel kan give dig inspiration og oplysning om, at livet ikke altid er så let at leve. Men gør du ikke selv en indsats, så gør det bare tingene sværere. Så på med vanten. Væk fra den lidt traditionelle hverdag, og forsøg at gøre noget du altid har villet gøre.

 

Jeg kan anbefale et ophold på Dallund Slot!

Med venlig hilsen

Myelomatosepatient

Kurt Jepsen

Tilskud til tandskader, som skyldes behandling

Efter en kræftbehandling oplever mange, at de oven i deres øvrige problemer får dramatiske tandproblemer, som det vil være meget dyrt at få behandlet hos tandlægen – for så vidt det tandlægefagligt er muligt at afhjælpe skaderne. Regionerne administrerer en tilskudsordning, som skal sikre, at kræftpatienter i denne situation ikke får større udgifter til tandbehandling end andre.

 

Imidlertid er erfaringen i patientforeningerne på kræftområdet, at tilskudsordningen ikke fungerer tilfredsstillende. Mange patienter oplever at få afslag på tilskud, som de mener sig berettigede til, regionernes sagsbehandling virker uigennemskuelig og vilkårlig, og opgørelsen af bevilget tilskud uforudsigelig.

De samlede patientforeninger under Kræftens Bekæmpelse har nedsat en arbejdsgruppe, der arbejder politisk på at få forbedringer og mere klare regler på området.

 

 

Hvilke tandproblemer kan man få

Det er almindelig anerkendt, at strålebehandling på hoved og hals forårsager tandproblemer i form af øget karies og karies på utypiske steder.

Ved strålebehandling er de akutte bivirkninger af behandlingen, f.eks. sår i munden, svamp, belægninger, mundsmerter og mundtørhed.

De kroniske bivirkninger er mundtørhed (tungen bliver glat og får indtørrede belægninger), røde og sarte slimhinder (sårdannelse og man kan få svært ved at gabe) samt en øget risiko for huller i tænderne. Tænderne kan desuden blive “skøre” og knække let, ligesom man lettere taber sine plomber.

Ved kemoterapi kan man også få disse gener, men bivirkningerne er som regel mindre og går oftere over af sig selv på et tidspunkt.

Det er almindelig kendt at behandling i længere tid med de knogleforstærkende midler (biofosfonater) Aredia og Zometa, i sjældne tilfælde kan give nekrose af knoglerne i kæberne. Alle patienter bør derfor under bisfosfonatbehandling følge regelmæssig kontrol hos deres egen tandlæge, som bør notere ”CAVE: Bisfosfonatbehandling” uden på journalen. –

God tandhygiejne, undladelse af tandudtrækning og mere begrænset brug af Aredia og Zometa vil formentlig kunne forebygge problemet

Tandudtrækninger skal undgås. Er de nødvendige skal disse foretages på kæbekirurgiske afdelinger.

Hvad kan man få tilskud til
Efter bekendtgørelsen om tandpleje ydes tilskuddet til ”kræftpatienter, der … har betydelige dokumenterede tandproblemer”. Til kemobehandlede ydes tilskuddet dog kun, ”så længe der som følge af kemoterapien fortsat er behov for en særlig indsats.” Man kan få tilskud til f.eks. tandfyldninger, rodbehandlinger, kroner og proteser samt forebyggende behandling, som f.eks. tandrensninger og flourpenslinger.

Lovgrundlaget

Tilskuddet til tandbehandling – i dets nuværende form – blev indført ved en ændring af lov om tandpleje pr. 1. april 2001, og er siden videreført i sundhedslovens § 166, der suppleres af regler i bekendtgørelse om tandpleje,

 

Ved folketingsbehandlingen i nov. – dec. 2000 fik ordningen tilslutning fra alle partier. Der blev i lovforslaget og forhandlingen lagt vægt på, at ordningen skulle sikre økonomisk ligestilling mellem kræftpatienter og den øvrige befolkning. Det skulle også undgås, at kræftbehandlede af økonomiske grunde måtte undvære relevant tandbehandling.

 

Tilskuddets beregning

Tilskudsordningen er i princippet udformet med henblik på gennemsnitligt at udligne de forøgede udgifter til tandbehandling for kræftbehandlede. Man antager, at personer uden særlige problemer typisk vil have en årlig egenbetaling til tandlæge (efter det almindelige sygesikringstilskud) på 1.560 kr. (2008-beløb). Udgifter herudover skal betales af regionen, hvis der er tale om udgifter pga. tandproblemer, som efter deres karakter er en følge af kræftbehandling.

 

Efter bekendtgørelsen om tandpleje ydes tilskuddet til ”kræftpatienter, der … har betydelige dokumenterede tandproblemer”. Til kemobehandlede ydes tilskuddet dog kun, ”så længe der som følge af kemoterapien fortsat er behov for en særlig indsats.”

 

Det virker uklart, hvilken betydning den særlige formulering skal medføre for tilskuddets administration.

Tilskud ydes i alle tilfælde kun for tandplejeydelser, der skyldes det særlige behov efter kræftbehandling. Realiteten er vistnok, at der kun bevilges éngangstilskud til kemopatienter, således at der i forbindelse med hver ansøgning på ny skal dokumenters sammenhæng mellem tandproblemerne og kemobehandlingen.

 

Hvordan søger man

I ordningen er forudsat følgende normale forløb af en tilskudssag:

De praktiserende tandlæger skal tage initiativ til at søge tilskud, når der konstateres et behov for behandling, som er tilskudsberettiget. Tandlægen indsender et behandlingsforslag med prisoverslag til regionen og indhenter erklæringer mv. fra hospitalet, der har udført kræftbehandling, til underbyggelse af ansøgningen. Der er særlige skemaer på nettet, som tandlægerne skal bruge ved ansøgning.

Regionen indhenter en tandlægesagkyndig vurdering af ansøgningen og meddeler på denne baggrund en afgørelse i sagen. Afgørelsen sendes til tandlægen med kopi til patienten. Hvis ansøgningen imødekommes meddeler regionen, at behandlingen ifølge behandlingsforslaget kan påbegyndes.

For at der kan opnås tilskud til en behandling, må den principielt ikke være påbegyndt før regionens godkendelse foreligger.

Uopsættelige behandlinger vil dog formentlig kunne udføres uden at patienten mister muligheden for tilskud.

Når en tandbehandling er gennemført afregnes tilskuddet mellem tandlægen og regionen.

Man skal kunne dokumentere, at det er stråle- eller kemobehandlingen, der er årsag til de alvorlige tandproblemer, for at få bevilget tilskuddet fra regionen.

Patienter bør derfor kontakte deres egne tandlæge inden stråle- eller kemo behandlingen går i gang for at få lavet en tandstatus