Der er store fremskridt i behandlingen af myelomatose, og billedet ændrer sig fra halvår til halvår, nogle gange fra måned til måned.
Denne indledning er skrevet i oktober 2025, og CAR-T-cellebehandlingen cilta-cel er netop godkendt fra og med anden behandlingslinje. Det betyder, at artiklen nedenfor om førstelinjebehandling af de yngre med rimeligt godt helbred fortsat er grundlæggende korrekt. Link til nedenstående artikel her
CAR-T i anden linje
I september 2025 anbefalede Medicinrådet CAR-t cellebehandling (cilta-cel) allerede i anden behandlingslinje. Mange patienter som ikke forventes at tåle højdosis kemoterapi kan godt tåle CAR-T cellebehandlingen. Når og hvis man får tilbagefald efter første behandling, så skal denne nye behandling selvfølgelig overvejes. Første linje behandling til denne gruppe er fortsat højdosis kemoterapi med stamcelletransplantation (HDST)
Tidligere ville man ofte, ved første tilbagefald, gentage HDST som anden linje behandling. Samtidig med at HDST nok langsomt vil træde i baggrunden, til fordel for nyere behandlinger, vil det i dag nok være sjældent, at man giver denne hårde behandling en gang til.
Med disse forbehold kan vi fortsat anbefale denne artikel om behandling af de patienter, som anses for egnede til højdosis kemoterapi med stamcellestøtte.