Der er store fremskridt i behandlingen af myelomatose, og billedet ændrer sig fra halvår til halvår, nogle gange fra måned til måned.
Denne indledning er skrevet i oktober 2025, og CAR-T-cellebehandlingen cilta-cel er netop godkendt fra og med anden behandlingslinje. Det betyder, at denne artikel om førstelinjebehandling af de ældre fortsat er grundlæggende korrekt, dog med én væsentlig forandring.
DRd – daratumumab, lenalidomid (revlimid) og dexamethason i første linje
I artiklen her indgår DRd ikke i skemaet. Men den blev anbefalet af Medicinrådet i foråret 2025. Hvis denne behandling ikke tilbydes som opstart bør man spørge den behandlende læge om hvorfor ikke og om den ville være bedre eller have færre bivirkninger end det der tilbydes.
CAR-T i anden linje
I september 2025 anbefalede Medicinrådet CAR-t cellebehandling (cilta-cel) allerede i anden behandlingslinje. Mange patienter som ikke forventes at tåle højdosis kemoterapi kan godt tåle CAR-T cellebehandlingen. Når og hvis man får tilbagefald efter første behandling, så skal denne nye behandling selvfølgelig overvejes.
Med disse forbehold kan vi fortsat anbefale denne artikel om behandling af de patienter, som ikke indstilles til højdosis kemoterapi med stamcellestøtte.