Behandling af myelomatose er kompliceret, og de valg læge og patient sammen skal træffe er ikke blevet lettere de sidste år. Man kunne sige heldigvis, for aldrig har fremtiden set så lys ud for myelomatosepatienter.
På denne side ønsker vi at give dig et overblik over de behandlinger som tilbydes nu ved udgangen af 2025.
Vi er midt i et skifte, hvor nye generationer af immunterapier er ved at indtage deres plads. Det betyder også at behandlingsvejledningerne hurtigt forældes. Det dækker vi i afsnittet om de nye behandlinger (se nedenfor).
Hvis du er ny patient …
Hvis du er ny med myelomatose, og hvis du ønsker lidt mere viden om de første behandlinger du formodentlig bliver tilbudt, så anbefaler vi at du læser artiklerne om første linje behandlinger.
Første linje-behandling af yngre eller helbredsmæssigt stærke patiente
Der er ingen skarp aldersgrænse, men man regner med at en sund og rask 70-årig vil kunne tåle højdosis kemoterapi med stamcellestøtte, og det er den behandling som anbefales i første linje.
Læs mere her: Førstelinje-behandling af yngre eller stærkere patienter
Førstelinje-behandling af ældre eller svagelige patienter
Behandling af de patienter der ikke anses for egnede til højdosis kemoterapi med stamcellestøtte, HDST.
De lidt ældre, eller patienter med svækket helbred, får ikke højdosis kemoterapi. Der er til gengæld nyere behandlinger som giver rigtig gode resultater.
Læs mere her: Førstelinje-behandling af ældre eller svagelige patienter
Behandlingstyper
Her finder du en gennemgang af de mest almindelige behandlingstyper. Hvis du vil vide mere om de nyeste immunterapier anbefaler vi dog, at du læser om dem herunder.
De nye immunterapier og hvad de betyder for dig
I Danmark er der nu adgang til to nye immunterapier, behandlinger som er mere effektive end det vi hidtil har set.
Det er CAR-T cellebehandling og Bispecifikke antistofbehandlingere.
Læs mere her: De nye immunterapier
Behandlingsvejledning
Grundlaget for behandling af myelomatose skulle gerne være de kliniske retningslinjer fra DMSG (Dansk Myelomatose Studiegruppe) og fra behandlingsvejledingen Medicinrådet.
DMSG’s kliniske retningslinjer
Medicinrådets behandlingsvejledning er ulykkeligvis fra foråret 2022, den er reelt 4 år bagud og uanvendelig. De behandlinger der anbefales her er for manges vedkommende ikke dem man anvender i dansk praksis. Det fremgår fx ikke at man nu i anden behandlingslinje i dag har adgang til nye avancerede immunterapier. Der arbejdes på at opdatere Medicinrådets behandlingsvejledning, og når den udgives vil vi selvfølgelig offentliggøre den her.
Fælles beslutningstagen – valg af behandling
Der er mange muligheder, når det gælder behandling af myelomatose, og der er væsentlige valg som det skal være op til patienten at træffe. Lægen er rådgiven og eksperten som skal sørge for at du kender og forstår mulighederne, fordele, ulemper og risiko. Men beslutningen, valget, er i sidste ende dit.
Læse mere om at træffe beslutningen her: Beslutninger og valg